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Blog with information about psychiatry, mental health and addiction; including themes in the media and recent research findings

Vanessa Marsden
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March 10, 2010
09:40 AM
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Narciso e Eco: as prisioneiras do espelho e do discurso

by Vanessa Marsden in Psiquiatria e toxicodependencia

Nos últimos posts escrevi algo sobre mitologia grega e me lembrei dos laços que amarram as áreas psi ao classicismo grego. A mitologia grega foi uma de minhas primeiras paixões adolescentes, quando comecei a "colecionar" mitos em meu diário, e influenciou grandemente a escolha de minha carreira. Além do mais, o últimos posts sobre psicopatia foram um bocado "pesados" e gráficos e sinto a necessidade de discorrer hoje de uma forma mais lírica.Uma boa história deve sempre come�........ Read more »

Brunton, J., Lacey, J., & Waller, G. (2005) Narcissism and Eating Characteristics in Young Nonclinical Women. The Journal of Nervous and Mental Disease, 193(2), 140-143. DOI: 10.1097/01.nmd.0000152784.01448.fe

Sines, J., Waller, G., Meyer, C., & Wigley, L. (2008) Core beliefs and narcissistic characteristics among eating-disordered and non-clinical women. Psychology and Psychotherapy: Theory, Research and Practice, 81(2), 121-129. DOI: 10.1348/147608307X267496

February 27, 2010
08:07 AM
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A Neuropsiquiatria da Epilepsia I

by Vanessa Marsden in Psiquiatria e toxicodependencia

Hipócrates acreditava que a epilepsia era uma doença do cérebro1800s – experimentos para provocar crises epilépticasDicionário de Termos em EpilepsiaConvulsão – “uma descarga paroxística anormal de neurônios cerebrais, suficiente para causar eventos clínicos detectáveis que são aparentes ou ao paciente ou a um observador” (Schwartz e Marsh, 2000)Epilepsia – tendência a convulsões recorrentes e não provocadasAura – convulsões parciais simples, que podem ou não progredi........ Read more »

Schwartz JM, & Marsh L. (2000) The psychiatric perspectives of epilepsy. Psychosomatics, 41(1), 31-8. PMID: 10665266

Nabbout, R., & Dulac, O. (2008) Epileptic syndromes in infancy and childhood. Current Opinion in Neurology, 21(2), 161-166. DOI: 10.1097/WCO.0b013e3282f7007e

March 6, 2010
12:57 AM
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Não perderás seu tempo em fofocas e bate-papo

by Vanessa Marsden in Psiquiatria e toxicodependencia

A Bíblia, em Provérbios (provavelmente escrito entre os séculos 10 e 5 A.C.) já alertava:"Aquele que vigia a sua boca e a sua língua preserva a sua alma das angústias" (Pr 21,23) e também "Na abundância de palavras não falha em haver transgressão, mas aquele que mantém seus lábios sob vigilância age discretamente" (Pr 10,19).Os gregos também se preocupavam com o conteúdo das conversas em geral. Nos textos de Hesiodo (que escreveu um épico grego escrito entre 7 ou 8 A.C.), en........ Read more »

Mehl, M., Vazire, S., Holleran, S., & Clark, C. (2010) Eavesdropping on Happiness: Well-Being Is Related to Having Less Small Talk and More Substantive Conversations. Psychological Science. DOI: 10.1177/0956797610362675

December 1, 2009
11:26 AM
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Aspectos psiquiátricos da infecção pelo HIV - parte 2

by Vanessa Marsden in Psiquiatria e toxicodependencia

Número de pessoas a viver com AIDS no mundo (para maiores informações, clique na figura, que leva ao site da UNAIDS - Joint United Nations Programme on HIV and AIDS): por volta de 45 milhões de pessoas.Mais de 95% estão em países de baixa ou média renda. Em 2005 houveram mais de 14.000 novas infecções por dia, sendo que destas 2000 foram em crianças menores de 15 anos. Acredita-se que haja pelo menos 2.3 milhões de crianças infectadas no mundo.Características da doença do HIVD........ Read more »

Aspinwall, L., & Taylor, S. (1997) A stitch in time: Self-regulation and proactive coping. Psychological Bulletin, 121(3), 417-436. DOI: 10.1037/0033-2909.121.3.417

December 11, 2009
11:59 AM
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Teorias dos Sistemas - Diferenciação do self e triangulo

by Vanessa Marsden in Psiquiatria e toxicodependencia

Diferenciação do self (M. Bowen, 1960)Refere-se à capacidade de uma pessoa de separar seu funcionamento intelectual e emocional do de sua família. Indivíduos com "baixa diferenciação" são mais propensos a se tornarem fundidos às emoções familiares predominantes. Estas pessoas dependem da aprovação e aceitação de outros. Ou eles se conformam a outros, para apaziguá-los, ou tentam forçar os outros a conformarem-se com eles. Estas pessoas são mais vulneráveis ao estresse e tem ma........ Read more »

Bohlander, J. (1995) Differentiation of Self: An Examination of the Concept. Issues in Mental Health Nursing, 16(2), 165-184. DOI: 10.3109/01612849509006932

Klever, P. (2009) Goal Direction and Effectiveness, Emotional Maturity, and Nuclear Family Functioning. Journal of Marital and Family Therapy, 35(3), 308-324. DOI: 10.1111/j.1752-0606.2009.00120.x

April 13, 2010
11:37 AM
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O transtorno bipolar: uma introdução rápida II

by Vanessa Marsden in Psiquiatria e toxicodependencia

Impacto do transtorno bipolarO impacto do transtorno bipolar pode ser observado em vários aspectos da vida dos pacientes. Enquanto que a fase maníaca é mais aparente socialmente, a fase depressiva, com seus sintomas de tristeza persistente, parece causar maior prejuízo funcional. Merikangas et al (2007) estudou diversos pacientes com diagnóstico de bipolar (todos os diagnósticos) e notou que 87% dos que referiram episódios depressivos no ano anterior apresentaram prejuízo no desempenho (........ Read more »

Merikangas KR, Akiskal HS, Angst J, Greenberg PE, Hirschfeld RM, Petukhova M, & Kessler RC. (2007) Lifetime and 12-month prevalence of bipolar spectrum disorder in the National Comorbidity Survey replication. Archives of general psychiatry, 64(5), 543-52. PMID: 17485606

Valtonen, H., Suominen, K., Mantere, O., Leppämäki, S., Arvilommi, P., & Isometsä, E. (2005) Suicidal Ideation and Attempts in Bipolar I and II Disorders. The Journal of Clinical Psychiatry, 66(11), 1456-1462. DOI: 10.4088/JCP.v66n1116

April 7, 2010
10:51 AM
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Cuidado com o curandeirismo virtual

by Vanessa Marsden in Psiquiatria e toxicodependencia

Um ditado inglês diz que ser adulto é não se chocar com mais nada. Entretanto a malícia é tamanha que não consigo conter meu espanto.Eu criei este blog ano passado para discutir temas em saúde mental na minha língua materna. Um dos objetivos era utilizar da internet (este meio que socializa e uniformiza o conhecimento) para explorar temas que nunca havia discutido em minha residência em psiquiatria, como sexologia (que vi em Portugal) e neuropsiquiatria de ponta (na Inglaterra). Outro e........ Read more »

Robey IF, Baggett BK, Kirkpatrick ND, Roe DJ, Dosescu J, Sloane BF, Hashim AI, Morse DL, Raghunand N, Gatenby RA.... (2009) Bicarbonate increases tumor pH and inhibits spontaneous metastases. Cancer research, 69(6), 2260-8. PMID: 19276390

Silva AS, Yunes JA, Gillies RJ, & Gatenby RA. (2009) The potential role of systemic buffers in reducing intratumoral extracellular pH and acid-mediated invasion. Cancer research, 69(6), 2677-84. PMID: 19276380

April 16, 2010
11:26 AM
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Aspectos psiquiátricos do cuidado de pacientes terminais (cuidados paliativos) II

by Vanessa Marsden in Psiquiatria e toxicodependencia

Diagnósticos psiquiátricos – Prevalência, etiologia e como reconhecê-los, parte II (parte I aqui)DelíriumO delírium é uma das principais causas da consulta de psiquiatria em hospitais gerais. Para um familiar e mesmo membros da equipe clínica, é muito difícil ver pacientes agitados, delirantes, com alucinações causadas por rebaixamento do nível de consciência. O delírium (que é uma entidade diferente do delírio, crenças irredutíveis que ocorrem com clareza de consciência) �........ Read more »

Erkinjuntti, T. (1986) Dementia among medical inpatients. Evaluation of 2000 consecutive admissions. Archives of Internal Medicine, 146(10), 1923-1926. DOI: 10.1001/archinte.146.10.1923

Lipowski ZJ. (1990) Organic mental disorders and DSM-IV. The American journal of psychiatry, 147(7), 947. PMID: 2356880

Derogatis, L. (1983) The prevalence of psychiatric disorders among cancer patients. JAMA: The Journal of the American Medical Association, 249(6), 751-757. DOI: 10.1001/jama.249.6.751

Burns MM, & Eisendrath SJ. (1994) Dextroamphetamine treatment for depression in terminally ill patients. Psychosomatics, 35(1), 80-3. PMID: 8134533

April 14, 2010
05:21 AM
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Aspectos psiquiátricos do cuidado de pacientes terminais (cuidados paliativos)

by Vanessa Marsden in Psiquiatria e toxicodependencia

Com a publicação do novo Código de Ética Médica, o cuidado aos pacientes terminais está em foco. O novo Código é explícito ao proibir intervenções desnecessárias para prolongar a vida de um paciente terminal em sofrimento.Quando ainda era residente, notei como o psiquiatra era constantemente chamado para avaliar pacientes terminais nas enfermarias de clínica geral (cardiologia, endócrino, etc) e enfermarias destinadas a pacientes com câncer/cancro. Muitas vezes via que era chamada........ Read more »

Derogatis LR, Morrow GR, Fetting J, Penman D, Piasetsky S, Schmale AM, Henrichs M, Carnicke CL Jr. (1983) The prevalence of psychiatric disorders among cancer patients. JAMA, 249(6), 751-757. info:/6823028

Chochinov HM, Wilson KG, Enns M, & Lander S. (1994) Prevalence of depression in the terminally ill: effects of diagnostic criteria and symptom threshold judgments. The American journal of psychiatry, 151(4), 537-40. PMID: 7511875

Lloyd-Williams, M. (2001) Screening for depression in palliative care patients: a review. European Journal of Cancer Care, 10(1), 31-35. DOI: 10.1046/j.1365-2354.2001.00244.x

Mayou, R., & Hawton, K. (1986) Psychiatric disorder in the general hospital. The British Journal of Psychiatry, 149(2), 172-190. DOI: 10.1192/bjp.149.2.172

April 30, 2010
09:17 PM
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Mescalina e peiote - o "Santo Daime" dos EUA

by Vanessa Marsden in Psiquiatria e toxicodependencia

Colocando a casa em dia, este é mais um post que prometi a um tempo atrás e demorei a desenvolver. A ideia para este post veio após uma discussão com um leitor sobre um artigo no qual o Santo Daime era discutido. De certa forma, o peiote é o "Santo Daime" dos Estados Unidos pois o país também teve que debater o dilema liberação versus tradição ritualística/religiosa na legislação que rege seu uso.Longe de sugerir uma solução fácil para o problema brasileiro, o post visa somente ........ Read more »

Pavlik, S. (1997) Navajo Christianity: Historical Origins and Modern Trends. Wicazo Sa Review, 12(2), 43. DOI: 10.2307/1409206

March 11, 2010
12:35 PM
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A volta da psicocirugia

by Vanessa Marsden in Psiquiatria e toxicodependencia

Este post não é para os fracos de coração:A psicocirurgia (que na verdade nunca foi extinta) ensaia uma volta tímida em novos artigos. Cingulotomia e outros procedimentos fazem parte dos livros psiquiátricos, mas ver mesmo um procedimento destes no Brasil é raríssimo. Um estudo recente mostrou resultados encorajadores no que tange a Deep brain stimulation (DBS) no tratamento de transtorno obsessivo compulsivo, transtornos depressivos e síndrome de Tourette refratários a tratamento. Em ........ Read more »

Kuhn, J; Gründler, T O J; Lenartz, D; Sturm, V; Klosterkötter, J; Huff, W. (2010) Deep Brain Stimulation for Psychiatric Disorders. Deutsches Ärzteblatt International, 107(7), 105-113. info:/10.3238/arztebl.2010.0105

Kuhn J, Gaebel W, Klosterkoetter J, & Woopen C. (2009) Deep brain stimulation as a new therapeutic approach in therapy-resistant mental disorders: ethical aspects of investigational treatment. European archives of psychiatry and clinical neuroscience. PMID: 19876671

March 24, 2010
07:04 AM
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Avaliação de risco de agressores sexuais

by Vanessa Marsden in Psiquiatria e toxicodependencia

Fatores de risco • Maior número de agressões sexuais, maior chance de reincidir (Marshal et al, 1991)• História criminal pregressa (Quinsey et al, 1995)• Maior risco se (em ordem decrescente)Ofensas contra crianças do sexo masculinoOfensas contra meninas fora da famíliaIncesto (Furby et al, 1989)• História de mais de um tipo de agressão sexual (Hauson e Brussiere, 1996)• Evidência ao PPG de resposta a estímulos pedofílicos (Hauson e Brussiere, 1996)• Evidência ao........ Read more »

Hall, G. (1995) Sexual offender recidivism revisited: A meta-analysis of recent treatment studies. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 63(5), 802-809. DOI: 10.1037/0022-006X.63.5.802

Guay, D. (2009) Drug treatment of paraphilic and nonparaphilic sexual disorders. Clinical Therapeutics, 31(1), 1-31. DOI: 10.1016/j.clinthera.2009.01.009

Schmucker M, & Lösel F. (2008) Does sexual offender treatment work? A systematic review of outcome evaluations. Psicothema, 20(1), 10-9. PMID: 18206060

January 8, 2010
06:43 AM
841 views

Perspectiva Sistêmica em Psiquiatria e Psicologia

by Vanessa Marsden in Psiquiatria e toxicodependencia

Comportamentos neuróticosOs sintomas como táticas das relações humanas (J. Haley, 1963)“O aspecto crucial de um sintoma é a vantagem que proporciona ao paciente no que respeita ao controle do que sucede na relação com o outro. O sintoma supõe um considerável sofrimento subjetivo mas algumas pessoas preferem esse sofrimento a viverem num mundo de relações sociais sobre as quais têm escasso controle”.Pacientes fóbicos, por exemplo, conseguem impor comportamentos à família que pa........ Read more »

Rosenhan, D. (1973) On Being Sane in Insane Places. Science, 179(4070), 250-258. DOI: 10.1126/science.179.4070.250

Zubin, J., & Spring, B. (1977) Vulnerability: A new view of schizophrenia. Journal of Abnormal Psychology, 86(2), 103-126. DOI: 10.1037/0021-843X.86.2.103

LEFF, J. (2000) The London Depression Intervention Trial: Randomised controlled trial of antidepressants v. couple therapy in the treatment and maintenance of people with depression living with a partner: clinical outcome and costs. The British Journal of Psychiatry, 177(2), 95-100. DOI: 10.1192/bjp.177.2.95

December 11, 2009
07:47 AM
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Teorias da Comunicação - Double bind

by Vanessa Marsden in Psiquiatria e toxicodependencia

(Mental Research Institute, Palo Alto)Axiomas da pragmática da comunicação humana• Não se pode não comunicar• Toda comunicação tem um aspecto de conteúdo e um aspecto de comunicação tais que o segundo classifica e o primeiro é portanto uma metacomunicaçãoMetacomunicação: comunicação que indica como a informação verbal deve ser interpretada; estímulos ao redor da comunicação verbal que também possuem significado• A natureza de uma relação está na contingência da p........ Read more »

Visser, M. (2003) Gregory Bateson on deutero-learning and double bind: A brief conceptual history. Journal of the History of the Behavioral Sciences, 39(3), 269-278. DOI: 10.1002/jhbs.10112

Arden M. (1984) Infinite sets and double binds. The International journal of psycho-analysis, 443-52. PMID: 6544755

February 19, 2010
05:58 AM
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Gravidez, maternidade e falhas de memória

by Vanessa Marsden in Psiquiatria e toxicodependencia

Se você já esteve ou está grávida, ou se já conviveu de perto com alguma grávida sabe que, depois das náuseas, insônia e outras queixas físicas comuns deste período, a principal queixa psicológica neste estágio é "esquecimento". Muitas mulheres (eu inclusive) notam que a mente não funciona como antes e é frustrante procurar (e não achar) as chaves do carro, a bolsa, os óculos, o sapato que tinha acabado de separar para usar ("mas eu acabei de vê-los!") entre outros. Não f........ Read more »

Christensen, H., Leach, L., & Mackinnon, A. (2010) Cognition in pregnancy and motherhood: prospective cohort study. The British Journal of Psychiatry, 196(2), 126-132. DOI: 10.1192/bjp.bp.109.068635

February 2, 2010
07:54 AM
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Mitos e verdades nos spams

by Vanessa Marsden in Psiquiatria e toxicodependencia

Acredito que todos já receberam um email do estilo "Muito cuidado, alerta, passe a diante!". Devo confessar que gosto de receber este tipo de alerta dos meus contatos para ver até onde a ignorância e a atividade automática de passar lendas para a frente vai. Hoje, ao ler meus emails, encontro a seguinte pérola:Perigo de MorteÉ muito conveniente estar atento... O último sábado procurava um telefone público e encontrei um,apenas em frente ao estacionamento de Soriana(Pr Espanha). Estacion........ Read more »

Putcha L, Tietze KJ, Bourne DW, Parise CM, Hunter RP, & Cintrón NM. (1996) Bioavailability of intranasal scopolamine in normal subjects. Journal of pharmaceutical sciences, 85(8), 899-902. PMID: 8863287

Jones DM, Jones ME, Lewis MJ, & Spriggs TL. (1979) Drugs and human memory: effects of low doses of nitrazepam and hyoscine on retention. British journal of clinical pharmacology, 7(5), 479-83. PMID: 475944

Grynkiewicz G, & Gadzikowska M. (2008) Tropane alkaloids as medicinally useful natural products and their synthetic derivatives as new drugs. Pharmacological reports : PR, 60(4), 439-63. PMID: 18799813

Nadal, J., De la Fuente, V., Abadias, M., Torrent, J., & Jane, F. (1987) Toxic coma induced by anticholinergic eye drops. BMJ, 295(6609), 1352-1352. DOI: 10.1136/bmj.295.6609.1352-b

April 1, 2010
05:34 AM
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Nao perca seu dinheiro: acupuntura para tratamento da infertilidade

by Vanessa Marsden in Psiquiatria e toxicodependencia

Mulheres inferteis que gastam centenas ou milhares em tratamentos adjuntos de acupuntura para aumentar as probabilidades de sucesso dos tratamentos de infertilidade estao a perder dinheiro.Uma metanalise publicada inicialmente em 2008 e revisada em 2009 demonstra que o procedimento alternativo nao apresentou qualquer efeito nas taxas de sucesso em engravidar apos ciclos de IVF (intra vitro fertilization ou fertilizacao in vitro).Em uma conferencia da European Society of Human Reproduction and Em........ Read more »

Sunkara, S., Coomarasamy, A., Khalaf, Y., & El-Toukhy, T. (2009) Acupuncture and in vitro fertilization: updated meta-analysis. Human Reproduction, 24(8), 2047-2048. DOI: 10.1093/humrep/dep189

April 28, 2010
08:27 AM
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Santa Catarina de Siena: Anorexia mirabilis

by Vanessa Marsden in Psiquiatria e toxicodependencia

Vou passando, como a sombra que declina; sou atirado para longe, como um gafanhoto. De tanto jejuar, os joelhos me vacilam, e de magreza vai mirrando a minha carne. Tornei-me para eles objeto de opróbrio; quando me vêem, meneiam a cabeçaSalmo 109, 23-25Este post é mais uma patografia, um estudo retrospectivo da vida e doença mental de uma figura histórica. Catarina de SienaCatarina de Siena, nasceu Catarina Benincasa em 25 de Março de 1347 em Siena, na Itália, filha de um tinturador de r........ Read more »

Huline-Dickens, S. (2000) Anorexia nervosa: Some connections with the religious attitude. British Journal of Medical Psychology, 73(1), 67-76. DOI: 10.1348/000711200160309

Rampling, D. (1985) Ascetic ideals and anorexia nervosa. Journal of Psychiatric Research, 19(2-3), 89-94. DOI: 10.1016/0022-3956(85)90003-2

Griffin, J., & Berry, E. (2003) A modern day holy anorexia? Religious language in advertising and anorexia nervosa in the West. European Journal of Clinical Nutrition, 57(1), 43-51. DOI: 10.1038/sj.ejcn.1601511

November 30, 2009
04:49 PM
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A Vulnerabilidade Do Toxicodependente Ao HIV

by Vanessa Marsden in Psiquiatria e toxicodependencia

Em homenagem ao dia mundial da luta contra a AIDS, vou publicar um post retirado da minha tese de mestrado. Defendi a dissertação "Crenças, comportamentos, atitudes e status serológico ao VIH\SIDA em dependentes químicos" na Universidade do Porto. Os resultados evidenciaram que, apesar de conhecer e compreender os riscos inerentes ao comportamento sexual e ao consumo injetável, mesmo assim sua prática continua nestas populações. Aqui um post específico sobre a vulnerabilidade dos ........ Read more »

Becker, M., & Joseph, J. (1988) AIDS and behavioral change to reduce risk: a review. American Journal of Public Health, 78(4), 394-410. DOI: 10.2105/AJPH.78.4.394

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